Überweiser
Wir sind auf dem Gebiet der zahnärztlichen Chirurgie und Implantologie hochspezialisiert. Dr. Lamest besitzt als Fachzahnarzt für Oralchirurgie auch den zertifizierten Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie und Paradontologie. Er ist der einzige Spezialist Implantologie der DGZI im Saarland, der ältesten europäischen Gesellschaft für zahnärztliche Implantologie.
Dr. Anna Borys ist zur Spezialistin der Deutschen Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie (DGET) ernannt worden. Sie besitzet neben Ihren enormen Erfahrung damit auch den höchsten Spezialisierungsgrad, den man in Deutschland im Bereich Wurzelbehandlung erreichen kann.
Für alle Fragen, die unser Fachgebiet betreffen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Wenn die Patienten es wünschen, kann die Behandlung in Zusammenarbeit mit unserem Anästhesisten auch im Dämmerschlaf oder in Intubationsnarkose erfolgen.
Dentale Sanierungen von behinderten Menschen oder von Kindern, bei denen eine Behandlung in örtlicher Betäubung nicht möglich ist, werden ebenfalls von uns durchgeführt. Das Behandlungsspektrum erstreckt sich außerdem auf die Parodontaltherapie und die regenerative parodontale Chirurgie mit Membranen oder Schmelzmatrixproteinen.
Unser Hauptarbeitsgebiet ist jedoch die zahnärztliche Implantologie. Mit Hilfe unseres Digitalen Volumentomographen (DVT) ist eine exakte Operationsplanung unter prothetischen Aspekten möglich! Unser Therapievorschlag wird Ihnen als E-Mail oder per Post zugesandt.
Es ist seit fast 23 Jahren eine Selbstverständlichkeit für uns, dass ein überwiesener Patient nach Abschluss der chirurgischen Therapie wieder zu Ihnen zurück empfohlen wird. Nutzen Sie unsere Erfahrung in der Implantologie nach mehr als 12000 gesetzten Implantaten für Ihre Praxis!
Wir freuen uns auf eine fachlich-kollegiale Zusammenarbeit zum Wohle Ihrer Patienten.
Information an erster Stelle
Wird ein Patient wegen eines zahnärztlich-chirurgischen Eingriffs zu uns überwiesen, so findet zunächst ein Vorgespräch statt. Neben der Auswertung aller Befunde wird an diesem Termin mit dem Patienten entschieden, ob die Operation in örtlicher Betäubung oder aber in Narkose durchgeführt werden soll. Abschließend wird ein geeigneter Termin festgelegt.
Nach dem Eingriff, der aufgrund moderner Präparate völlig schmerzfrei abläuft, wird der Patient ausführlich über Verhalten nach der Operation aufgeklärt und erhält gegebenenfalls eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung.
Für mögliche Rückfragen sind wir für die Patienten auch außerhalb der Sprechstunden telefonisch erreichbar! In der Regel findet nach ca. 1 Woche eine Nachkontrolle statt. Der Patient wird danach bei unauffälliger Wundheilung zu seinem Hauszahnarzt zurück empfohlen, dem abschließend ein ausführlicher Bericht zugesandt wird.
Studiengruppe Saar
Im April 2009 wurde die Studiengruppe Saar von Dr. Lamest ins Leben gerufen, zu der alle zahnärztlichen Kolleginnen und Kollegen, sowie Zahntechniker, herzlich eingeladen sind. Das Ziel der Studiengruppe ist der fachliche Austausch und die gemeinsame Weiterbildung auf dem Gebiet der Implantologie. Die Teilnehmer erhalten gemäß den Richtlinien der BZÄK Fortbildungspunkte. Die Veranstaltungen, zu denen hochkarätige Referenten eingeladen werden, finden mehrmals jährlich statt.
Der Einsatz der coDiagnostiX-Planungssoftware bei der implantatprothetischen Behandlung
Wir planen die Implantatpositionen exakt nach Ihren prothetischen Vorgaben!
Mit unserem modernen DVT und coDiagnostiX ist es nun möglich Ihnen diesen neuen Service anzubieten. Ihrerseits sind hierzu keinerlei Investitionen erforderlich.
Seit Jahren gilt Backward-Planning als Goldstandard bei der implantatprothetischen Planung. Die Prothetik bestimmt dabei die Position der Implantate! Mit coDiagnostiX ist es möglich, eine solche prothetisch orientierte Planung mit Hilfe einer Bohrschablone nahezu 1:1 in die reale Situation zu übertragen.
- Auf präzisen Situationsmodellen wird eine ideale prothetische Situation aufgestellt (Set-up). Der Zahnarzt kann uns gerne ein solches Set-up auch direkt zur Verfügung stellen.
- Anschließend wird dieses Modell dreidimensional von uns erfasst und geometrisch präzise in das DVT des Patienten eingelesen. Dem Techniker liegt nun ein dreidimensionales virtuelles Bild von Kieferknochen und prothetischem Set- up vor, auf dem er einen Planungsvorschlag zur Positionierung der Implantate erstellt.
- Nach der Freigabe wird die Bohrschablone zur Implantatinsertion in Auftrag gegeben.
- Nach Einheilung der Implantate wird der definitive Zahnersatz vom Zahnarzt im Labor seiner Wahl hergestellt.
Mit der coDiagnostix Planungssoftware als offenes System können Behandlungen mit Implantaten fast aller Hersteller geplant werden. Das System bietet hohe Präzision zu einem fairen Preis und hat sich seit 15 Jahren bei mehr als 100.000 Behandlungsfällen bewährt.
Moderne 3D Diagnostik für Ihre Praxis
Die dentale Volumentomographie hat vor über 10 Jahren eine neue Dimension der knöchernen kraniofazialen Röntgendiagnostik eröffnet. Sie können ohne jegliche Investition von dieser Technologie auch in Ihrer Praxis profitieren.
Wir können für Ihre Patienten, wenn das fachlich geboten ist, DVT Aufnahmen zu einem günstigen Preis anfertigen.
Unser moderner Volumentomograph liefert bei einer geringen Strahlenbelastung Bilder von hoher Auflösung. Die Strahlenbelastung kann durch die Möglichkeit der Begrenzung des Bildausschnittes sogar soweit reduziert werden, dass sie etwa der einer analogen Panoramaaufnahme entspricht. Nach den aktuellen Richtlinien der DGZMK ist das DVT besonders für folgende Fragestellungen geeignet:
| Oralchirurgie | Implantologie | Kieferorthopädie | Endodontie | Parodontologie |
|---|---|---|---|---|
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Nach der Aufnahme liefern wir Ihnen eine CD mit dem kompletten Dicom-Datensatz und der Software zum Ansehen des DVT. Sie brauchen nur die CD in einen Computer mit aktueller Software einzulegen. Eine detaillierte Anleitung finden Sie auf unserer CD-Hülle. Einen exakten Befundbericht mit Bildausschnitten zur Fragestellung erhalten Sie von mir nach der Auswertung per Post. Einem gesetzlich versicherten Patienten bieten wir das DVT mit dem obligatorischen Befundbericht für 150 € an. Eine Erstattung durch die GKV erfolgt in der Regel nicht.
Dr. Lamest und das gesamte Team der Praxisklinik führen alle zahnärztlich chirurgischen sowie oralchirurgischen und implantologischen Behandlungen durch. Viele Patienten kommen zu uns, nachdem sie sich in den modernen Medien informiert haben. Meist erfolgt jedoch eine Empfehlung vom Hauszahnarzt/Zahnärztin. Die Patienten werden dann im Rahmen einer vertrauensvoll-kollegialen Zusammenarbeit behandelt und nach Abschluss der Therapie wieder zurück überwiesen.
Die Praxisklinik für zahnärztliche Chirurgie und Implantologie ist Ihr Spezialist für Zahnimplantate in Saarlouis, Dillingen im ganzen Saarland und Luxemburg.
Die schwierige endodontische Behandlung
Der Erhalt von Zähnen mit apikaler Ostitis bei komplexer Wurzelkanalanatomie oder Obliterationen gestaltet sich oft schwierig, weil man bei der Aufbereitung des Kanalsystems mit konventionellen Feilen schnell an Grenzen stößt. Durch die Mitarbeit von Frau Dr. Borys mit Ihrer Spezialisierung (DGET) und großen Erfahrung auf dem Gebiet der Endodontie ist es uns jetzt möglich, genau für solche Molaren ein optimiertes Behandlungskonzept anzubieten. Bei Molaren mit komplizierter Kanalanatomie, bei Obliterationen oder bei erforderlicher Revision der vorhandenen Wurzelfüllung im Rahmen einer WSR ergeben sich für uns neue therapeutische Möglichkeiten. Die Darstellung, die endometrische Längenbestimmung und die Aufbereitung der Kanäle erfolgt dabei maschinell mit dem VDW-Reciproc System. Die abschließende Wurzelfüllung geschieht mit speziell abgestimmten Guttaperchastiften und AH-Plus-Zement.
Bei optimaler Obturation ist es sehr oft vertretbar, auf eine sofortige Wurzelspitzenresektion zu verzichten und zunächst die Ausheilung der apikalen Region zu kontrollieren. Das Risiko einer Verletzung des N. alveolaris inferior z.B. regio 46 wäre damit ausgeschlossen und dem Patienten wird ein dento-alveolärer Eingriff erspart. Die beiden Zahnfilme zeigen den Ausgangsbefund und das Endergebnis eines typischen Falls nach der Behandlung durch Dr. Borys.
Wenn Sie es wünschen, steht Ihnen Frau Dr. Borys als Spezialistin für Endodontie auch bei folgenden Indikationen gerne für Ihre Patienten zur Verfügung:
- Behandlung von Zähnen an schwer zugänglichen Stellen
- Revisionsbehandlungen
- Deckung von Perforationen
- Obliterationen
- Ausbleibende Schmerzfreiheit trotz wiederholten medizinischen Einlagen
- Entfernung frakturierter Instrumente
Therapieoptionen bei der Wurzelspitzenresektion
Das Therapieempfehlungen für die persistierende apikale Ostitis haben sich in den letzten 10 Jahren grundlegend gewandelt. 2020 wurde daher die entsprechende S2k-Leitlinie zur „Wurzelspitzenresektion“ geändert (s. Anlage). Gerade als oralchirurgische Fachpraxis dürfen Sie von uns erwarten, dass wir unser Therapiekonzept und unsere Expertise daran orientieren. Durch kontinuierliche Fort- und Weiterbildung und durch die Einführung modernster Geräte in den vergangenen 8 Jahren sind wir mittlerweile in der Lage, Ihre Patienten in Bezug auf die WSR optimal gemäß den Leitlinien zu versorgen. Eine technisch durchführbare Revision einer unvollständigen Wurzelfüllung ist bei einer WSR mittlerweile vorgeschrieben. Die Diagnosen apikale Ostitis oder persistierende Beschwerden nach einer Wurzelkanalbehandlung sind der Studienlage zufolge nämlich nur zu einem geringeren Prozentsatz einer alleinigen Infektion im apikalen Delta geschuldet. Beschwerden an einem wurzelkanalbehandelten Zahn sind vielmehr in einer persistierenden Infektion in akzessorischen Kanälen oder nicht selten durch schwer zugängliche, zusätzliche unbehandelte Wurzelkanäle verursacht!
Leider könnte in diesen Fällen auch die beste retrograde Abdichtung nicht verhindern, dass über laterale Dentinkanälchen das Parodontium infiziert bleibt oder das verbliebene und vitale Nervengewebe weiterhin Schmerzen bereitet. Dies führt früher oder später immer zum Verlust des Zahnes. Wir sind wie die DGZMK der Meinung, dass der Schlüssel zum Erfolg einer WSR in der Qualität der Wurzelfüllung liegt! Das bloße Abschneiden der Wurzelspitze bei apikaler Ostitis und unvollständiger Wurzelfüllung stellt heute keine adäquate Therapieform mehr da. Wir wissen auch, dass dieses „Therapiekonzept“ auch heute noch oft die einzige Behandlungsmethode ist, die in manchen chirurgischen Fachpraxen praktiziert wird. Die Misserfolgs-Raten sind leider erschreckend hoch. Wir wollten das im Sinne der uns von Ihnen anvertrauten Patienten so nicht mehr akzeptieren und haben unser Therapiekonzept weiterentwickelt um Ihren Patienten eine möglichst langfristige Zahnerhaltung zu sichern. In kaum einer Disziplin der Zahnheilkunde gab es in den letzten 10 Jahren so viele Fortschritt wie in der Endodontie. Wir sind in unserer Praxis mittlerweile im Bereich der Endodontie und der chirurgischen Zahnerhaltung hochspezialisiert und zertifiziert (DGET) und können auf eine hervorragende Ausstattung zurückgreifen (OP-Mikroskop, 3D Diagnostik, Warme vertikale Obturation, Photodynamische Therapie, Ultraschall/Oszillationsvorrichtung, Endometrie…). Wir können Ihren Patienten also mehr anbieten, als einfach nur die Wurzelspitzen abzutrennen!
Wir schauen uns bei einem Auftrag zur Wurzelspitzenresektion den Fall immer sehr genau an und klären Ihre Patienten wie vorgeschrieben über alle möglichen Therapiealternativen auf:
- Aufwendige Behandlung mit Austausch der alten Wurzelfüllung ggf. mit Wurzelspitzenresektion (Privatleistung, individueller Kostenvoranschlag)
- Wurzelspitzenresektion ohne Austausch der vorhandenen Wurzelfüllung,
jedoch mit Abdichtung der Wurzel (Privatleistung, ca. 85 €/Zahn) - Wurzelspitzenresektion ohne Abdichtung der Wurzelspitze (Kassenleistung)
- die Entfernung des Zahnes (Kassenleistung)
Der Patient entscheidet sich dann frei für die von ihm bevorzugte Behandlungsmethode und vereinbart einen entsprechenden Termin mit uns. Sollte er sich dann für die einfache Abtrennung der Wurzelspitze entscheidet, führen wir das natürlich lege artis ohne Zuzahlung durch. Zur Veranschaulichung haben wir in der Anlage einmal einige Fallbeispiele aus unserer täglichen Arbeit zusammengestellt. In allen Fällen konnte der Zahn erhalten werden! Die reine WSR allein hätte sicher nicht zum Ausheilen der Entzündungen geführt.
Es ist mir und meinen Kolleginnen und Kollegen wichtig, unsere gemeinsamen Patienten auch in Zukunft nach bester Aufklärung und Expertise zu behandeln und die langfristige Zufriedenheit der Patienten für Sie und auch für uns sicherzustellen. Daher ist mir der kollegiale Austausch und das gegenseitige Verständnis und Vertrauen und die Abstimmung der beiderseitige Behandlungskonzepte besonders wichtig. Ich bedanke mich für die bisherige gute Zusammenarbeit und freue mich darauf auch in Zukunft weiterhin gemeinsam auf hohem Niveau im Sinne der Patienten mit Ihnen positiv zusammenzuarbeiten. Sollten Sie Fragen haben, so stehen wir Ihnen selbstverständlich jederzeit gerne zur Verfügung.
Überweiser
Wir sind auf dem Gebiet der zahnärztlichen Chirurgie und Implantologie hochspezialisiert. Dr. Lamest besitzt als Fachzahnarzt für Oralchirurgie auch den zertifizierten Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie und Paradontologie. Er ist der einzige Spezialist Implantologie der DGZI im Saarland, der ältesten europäischen Gesellschaft für zahnärztliche Implantologie.
Dr. Anna Borys ist zur Spezialistin der Deutschen Gesellschaft für Endodontologie und zahnärztliche Traumatologie (DGET) ernannt worden. Sie besitzet neben Ihren enormen Erfahrung damit auch den höchsten Spezialisierungsgrad, den man in Deutschland im Bereich Wurzelbehandlung erreichen kann.
Für alle Fragen, die unser Fachgebiet betreffen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Wenn die Patienten es wünschen, kann die Behandlung in Zusammenarbeit mit unserem Anästhesisten auch im Dämmerschlaf oder in Intubationsnarkose erfolgen.
Dentale Sanierungen von behinderten Menschen oder von Kindern, bei denen eine Behandlung in örtlicher Betäubung nicht möglich ist, werden ebenfalls von uns durchgeführt. Das Behandlungsspektrum erstreckt sich außerdem auf die Parodontaltherapie und die regenerative parodontale Chirurgie mit Membranen oder Schmelzmatrixproteinen.
Unser Hauptarbeitsgebiet ist jedoch die zahnärztliche Implantologie. Mit Hilfe unseres Digitalen Volumentomographen (DVT) ist eine exakte Operationsplanung unter prothetischen Aspekten möglich! Unser Therapievorschlag wird Ihnen als E-Mail oder per Post zugesandt.
Es ist seit fast 23 Jahren eine Selbstverständlichkeit für uns, dass ein überwiesener Patient nach Abschluss der chirurgischen Therapie wieder zu Ihnen zurück empfohlen wird. Nutzen Sie unsere Erfahrung in der Implantologie nach mehr als 12000 gesetzten Implantaten für Ihre Praxis!
Wir freuen uns auf eine fachlich- kollegiale Zusammenarbeit zum Wohle Ihrer Patienten
Information an erster Stelle
Wird ein Patient wegen eines zahnärztlich-chirurgischen Eingriffs zu uns überwiesen, so findet zunächst ein Vorgespräch statt. Neben der Auswertung aller Befunde wird an diesem Termin mit dem Patienten entschieden, ob die Operation in örtlicher Betäubung oder aber in Narkose durchgeführt werden soll. Abschließend wird ein geeigneter Termin festgelegt.
Nach dem Eingriff, der aufgrund moderner Präparate völlig schmerzfrei abläuft, wird der Patient ausführlich über Verhalten nach der Operation aufgeklärt und erhält gegebenenfalls eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung.
Für mögliche Rückfragen sind wir für die Patienten auch außerhalb der Sprechstunden telefonisch erreichbar! In der Regel findet nach ca. 1 Woche eine Nachkontrolle statt. Der Patient wird danach bei unauffälliger Wundheilung zu seinem Hauszahnarzt zurück empfohlen, dem abschließend ein ausführlicher Bericht zugesandt wird.
Studiengruppe Saar
Im April 2009 wurde die Studiengruppe Saar von Dr. Lamest ins Leben gerufen, zu der alle zahnärztlichen Kolleginnen und Kollegen, sowie Zahntechniker, herzlich eingeladen sind. Das Ziel der Studiengruppe ist der fachliche Austausch und die gemeinsame Weiterbildung auf dem Gebiet der Implantologie. Die Teilnehmer erhalten gemäß den Richtlinien der BZÄK Fortbildungspunkte. Die Veranstaltungen, zu denen hochkarätige Referenten eingeladen werden, finden mehrmals jährlich statt.
Der Einsatz der coDiagnostiX-Planungssoftware bei der implantatprothetischen Behandlung
Wir planen die Implantatpositionen exakt nach Ihren prothetischen Vorgaben!
Mit unserem modernen DVT und coDiagnostiX ist es nun möglich Ihnen diesen neuen Service anzubieten. Ihrerseits sind hierzu keinerlei Investitionen erforderlich.
Seit Jahren gilt Backward- Planning als Goldstandard bei der implantatprothetischen Planung. Die Prothetik bestimmt dabei die Position der Implantate! Mit coDiagnostiX ist es möglich, eine solche prothetisch orientierte Planung mit Hilfe einer Bohrschablone nahezu 1:1 in die reale Situation zu übertragen.
- Auf präzisen Situationsmodellen wird eine ideale prothetische Situation aufgestellt (Set-up). Der Zahnarzt kann uns gerne ein solches Set- up auch direkt zur Verfügung stellen.
- Anschließend wird dieses Modell dreidimensional von uns erfasst und geometrisch präzise in das DVT des Patienten eingelesen. Dem Techniker liegt nun ein dreidimensionales virtuelles Bild von Kieferknochen und prothetischem Set-up vor, auf dem er einen Planungsvorschlag zur Positionierung der Implantate erstellt.
- Nach der Freigabe wird die Bohrschablone zur Implantatinsertion in Auftrag gegeben.
- Nach Einheilung der Implantate wird der definitive Zahnersatz vom Zahnarzt im Labor seiner Wahl hergestellt.
Mit der coDiagnostix Planungssoftware als offenes System können Behandlungen mit Implantaten fast aller Hersteller geplant werden. Das System bietet hohe Präzision zu einem fairen Preis und hat sich seit 15 Jahren bei mehr als 100.000 Behandlungsfällen bewährt.
Moderne 3D Diagnostik für Ihre Praxis
Die dentale Volumentomographie hat vor über 10 Jahren eine neue Dimension der knöchernen kraniofazialen Röntgendiagnostik eröffnet. Sie können ohne jegliche Investition von dieser Technologie auch in Ihrer Praxis profitieren.
Wir können für Ihre Patienten, wenn das fachlich geboten ist, DVT Aufnahmen zu einem günstigen Preis anfertigen.
Unser moderner Volumentomograph liefert bei einer geringen Strahlenbelastung Bilder von hoher Auflösung. Die Strahlenbelastung kann durch die Möglichkeit der Begrenzung des Bildausschnittes sogar soweit reduziert werden, dass sie etwa der einer analogen Panoramaaufnahme entspricht. Nach den aktuellen Richtlinien der DGZMK ist das DVT besonders für folgende Fragestellungen geeignet:
Oralchirurgie
- Zahnentfernung in Nervnähe
- Lokalisation von überzähligen Zähnen
- Diagnostik der Kieferhöhlen
- Speichelsteine
- Unklare Schmerzsymptomatik
Implantologie
- Standardimplantationen
- Navigiertes Implantieren
- Diagnostik bei Komplikationen
Kieferorthopädie
- Ursachensuche bei Misserfolgen
Endodontie
- Aufsuchen von Kanälen
Parodontologie
- Furkationsbeteiligung
Nach der Aufnahme liefern wir Ihnen eine CD mit dem kompletten Dicom-Datensatz und der Software zum Ansehen des DVT. Sie brauchen nur die CD in einen Computer mit aktueller Software einzulegen. Eine detaillierte Anleitung finden Sie auf unserer CD-Hülle. Einen exakten Befundbericht mit Bildausschnitten zur Fragestellung erhalten Sie von mir nach der Auswertung per Post. Einem gesetzlich versicherten Patienten bieten wir das DVT mit dem obligatorischen Befundbericht für 150 € an. Eine Erstattung durch die GKV erfolgt in der Regel nicht.
Dr. Lamest und das gesamte Team der Praxisklinik führen alle zahnärztlich chirurgischen sowie oralchirurgischen und implantologischen Behandlungen durch. Viele Patienten kommen zu uns, nachdem sie sich in den modernen Medien informiert haben. Meist erfolgt jedoch eine Empfehlung vom Hauszahnarzt/Zahnärztin. Die Patienten werden dann im Rahmen einer vertrauensvoll-kollegialen Zusammenarbeit behandelt und nach Abschluss der Therapie wieder zurück überwiesen.
Die Praxisklinik für zahnärztliche Chirurgie und Implantologie ist Ihr Spezialist für Zahnimplantate in Saarlouis, Dillingen im ganzen Saarland und Luxemburg.
Die schwierige endodontische Behandlung
Der Erhalt von Zähnen mit apikaler Ostitis bei komplexer Wurzelkanalanatomie oder Obliterationen gestaltet sich oft schwierig, weil man bei der Aufbereitung des Kanalsystems mit konventionellen Feilen schnell an Grenzen stößt. Durch die Mitarbeit von Frau Dr. Borys mit Ihrer Spezialisierung (DGET) und großen Erfahrung auf dem Gebiet der Endodontie ist es uns jetzt möglich, genau für solche Molaren ein optimiertes Behandlungskonzept anzubieten. Bei Molaren mit komplizierter Kanalanatomie, bei Obliterationen oder bei erforderlicher Revision der vorhandenen Wurzelfüllung im Rahmen einer WSR ergeben sich für uns neue therapeutische Möglichkeiten. Die Darstellung, die endometrische Längenbestimmung und die Aufbereitung der Kanäle erfolgt dabei maschinell mit dem VDW-Reciproc-System. Die abschließende Wurzelfüllung geschieht mit speziell abgestimmten Guttaperchastiften und AH-Plus-Zement.
Bei optimaler Obturation ist es sehr oft vertretbar, auf eine sofortige Wurzelspitzenresektion zu verzichten und zunächst die Ausheilung der apikalen Region zu kontrollieren. Das Risiko einer Verletzung des N. alveolaris inferior z.B. regio 46 wäre damit ausgeschlossen und dem Patienten wird ein dento-alveolärer Eingriff erspart. Die beiden Zahnfilme zeigen den Ausgangsbefund und das Endergebnis eines typischen Falls nach der Behandlung durch Dr. Borys.
Wenn Sie es wünschen, steht Ihnen Frau Dr. Borys als Spezialistin für Endodontie auch bei folgenden Indikationen gerne für Ihre Patienten zur Verfügung:
- Behandlung von Zähnen an schwer zugänglichen Stellen
- Revisionsbehandlungen
- Deckung von Perforationen
- Obliterationen
- Ausbleibende Schmerzfreiheit trotz wiederholten medizinischen Einlagen
- Entfernung frakturierter Instrumente
Therapieoptionen bei der Wurzelspitzenresektion
Das Therapieempfehlungen für die persistierende apikale Ostitis haben sich in den letzten 10 Jahren grundlegend gewandelt. 2020 wurde daher die entsprechende S2k-Leitlinie zur „Wurzelspitzenresektion“ geändert (s. Anlage). Gerade als oralchirurgische Fachpraxis dürfen Sie von uns erwarten, dass wir unser Therapiekonzept und unsere Expertise daran orientieren. Durch kontinuierliche Fort- und Weiterbildung und durch die Einführung modernster Geräte in den vergangenen 8 Jahren sind wir mittlerweile in der Lage, Ihre Patienten in Bezug auf die WSR optimal gemäß den Leitlinien zu versorgen. Eine technisch durchführbare Revision einer unvollständigen Wurzelfüllung ist bei einer WSR mittlerweile vorgeschrieben. Die Diagnosen apikale Ostitis oder persistierende Beschwerden nach einer Wurzelkanalbehandlung sind der Studienlage zufolge nämlich nur zu einem geringeren Prozentsatz einer alleinigen Infektion im apikalen Delta geschuldet. Beschwerden an einem wurzelkanalbehandelten Zahn sind vielmehr in einer persistierenden Infektion in akzessorischen Kanälen oder nicht selten durch schwer zugängliche, zusätzliche unbehandelte Wurzelkanäle verursacht!
Leider könnte in diesen Fällen auch die beste retrograde Abdichtung nicht verhindern, dass über laterale Dentinkanälchen das Parodontium infiziert bleibt oder das verbliebene und vitale Nervengewebe weiterhin Schmerzen bereitet. Dies führt früher oder später immer zum Verlust des Zahnes. Wir sind wie die DGZMK der Meinung, dass der Schlüssel zum Erfolg einer WSR in der Qualität der Wurzelfüllung liegt! Das bloße Abschneiden der Wurzelspitze bei apikaler Ostitis und unvollständiger Wurzelfüllung stellt heute keine adäquate Therapieform mehr da. Wir wissen auch, dass dieses „Therapiekonzept“ auch heute noch oft die einzige Behandlungsmethode ist, die in manchen chirurgischen Fachpraxen praktiziert wird. Die Misserfolgs- Raten sind leider erschreckend hoch. Wir wollten das im Sinne der uns von Ihnen anvertrauten Patienten so nicht mehr akzeptieren und haben unser Therapiekonzept weiterentwickelt um Ihren Patienten eine möglichst langfristige Zahnerhaltung zu sichern. In kaum einer Disziplin der Zahnheilkunde gab es in den letzten 10 Jahren so viele Fortschritt wie in der Endodontie. Wir sind in unserer Praxis mittlerweile im Bereich der Endodontie und der chirurgischen Zahnerhaltung hochspezialisiert und zertifiziert (DGET) und können auf eine hervorragende Ausstattung zurückgreifen (OP-Mikroskop, 3D Diagnostik, Warme vertikale Obturation, Photodynamische Therapie, Ultraschall/Oszillationsvorrichtung, Endometrie…). Wir können Ihren Patienten also mehr anbieten, als einfach nur die Wurzelspitzen abzutrennen!
Wir schauen uns bei einem Auftrag zur Wurzelspitzenresektion den Fall immer sehr genau an und klären Ihre Patienten wie vorgeschrieben über alle möglichen Therapiealternativen auf:
- Aufwendige Behandlung mit Austausch der alten Wurzelfüllung ggf. mit Wurzelspitzenresektion (Privatleistung, individueller Kostenvoranschlag)
- Wurzelspitzenresektion ohne Austausch der vorhandenen Wurzelfüllung,
jedoch mit Abdichtung der Wurzel (Privatleistung, ca. 85 €/Zahn) - Wurzelspitzenresektion ohne Abdichtung der Wurzelspitze (Kassenleistung)
- die Entfernung des Zahnes (Kassenleistung)
Der Patient entscheidet sich dann frei für die von ihm bevorzugte Behandlungsmethode und vereinbart einen entsprechenden Termin mit uns. Sollte er sich dann für die einfache Abtrennung der Wurzelspitze entscheidet, führen wir das natürlich lege artis ohne Zuzahlung durch. Zur Veranschaulichung haben wir in der Anlage einmal einige Fallbeispiele aus unserer täglichen Arbeit zusammengestellt. In allen Fällen konnte der Zahn erhalten werden! Die reine WSR allein hätte sicher nicht zum Ausheilen der Entzündungen geführt.
Es ist mir und meinen Kolleginnen und Kollegen wichtig, unsere gemeinsamen Patienten auch in Zukunft nach bester Aufklärung und Expertise zu behandeln und die langfristige Zufriedenheit der Patienten für Sie und auch für uns sicherzustellen. Daher ist mir der kollegiale Austausch und das gegenseitige Verständnis und Vertrauen und die Abstimmung der beiderseitige Behandlungskonzepte besonders wichtig. Ich bedanke mich für die bisherige gute Zusammenarbeit und freue mich darauf auch in Zukunft weiterhin gemeinsam auf hohem Niveau im Sinne der Patienten mit Ihnen positiv zusammenzuarbeiten. Sollten Sie Fragen haben, so stehen wir Ihnen selbstverständlich jederzeit gerne zur Verfügung.
